HVAC para quirófanos: criterios de ingeniería antes de diseñar o rehabilitar

Antes de diseñar o rehabilitar el HVAC de un quirófano, define el uso clínico, la ventilación, filtración, presiones, temperatura, humedad y condiciones de operación que deben verificarse. Los criterios y las pruebas se establecen según el procedimiento, el establecimiento y los requisitos aplicables; no existe una clase ISO universal para todos los quirófanos.

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Un quirófano es un sistema clínico y ambiental, no únicamente una sala con aire acondicionado. La ingeniería HVAC debe responder al tipo de procedimiento, ocupación, cargas térmicas, flujo de personal y pacientes, estrategia de filtración, presurización y continuidad operativa del establecimiento.

¿Qué debe definir el HVAC de un quirófano?

Antes de seleccionar una unidad manejadora, filtros o caudales, el proyecto debe establecer el uso previsto del área y la relación con los espacios adyacentes. Entre los puntos que normalmente requieren definición se encuentran:

• suministro, retorno y extracción de aire;
• relaciones de presión entre quirófano, pasillos, transferencias y áreas de apoyo;
• etapas de filtración y ubicación de filtros terminales cuando el diseño lo requiera;
• temperatura y humedad de operación;
• distribución del aire y ubicación de difusores y retornos;
• cargas internas por personal, iluminación y equipo médico;
• estrategia de control, monitoreo y alarmas;
• acceso para mantenimiento sin comprometer innecesariamente el área clínica.

NOM-016-SSA3-2012 y cirugía ambulatoria

En México, la NOM-016-SSA3-2012 establece características mínimas de infraestructura y equipamiento para hospitales y consultorios de atención médica especializada. Su aplicación debe analizarse junto con el tipo de establecimiento y los servicios que se prestarán.

Para instalaciones donde se practique cirugía mayor ambulatoria, también debe considerarse la regulación específica aplicable a esa práctica y sus referencias normativas. El alcance final debe definirse conforme al establecimiento, procedimiento y autoridad competente.

Quirófanos para cirugía plástica y reconstructiva

Una clínica de cirugía plástica puede incluir, además del quirófano, áreas de preparación, transferencia, recuperación postanestésica, almacenamiento, circulación y espacios de apoyo. La ventilación debe analizar estas relaciones como un conjunto y no como recintos aislados.

KROXTEK desarrolla proyectos de quirófanos hospitalarios y clínicas de cirugía plástica desde la ingeniería HVAC hasta rehabilitación, retrofit, balanceo y pruebas de desempeño.

¿Todos los quirófanos son cuartos limpios ISO 14644?

No necesariamente. La clasificación ISO 14644 se utiliza cuando el proyecto, proceso o requisito aplicable exige controlar y demostrar concentraciones de partículas dentro de una clase definida. Un quirófano puede requerir un alto nivel de control ambiental sin que exista, por defecto, una clasificación ISO asignada.

Cuando el alcance sí requiere clasificación o pruebas asociadas, pueden incorporarse actividades como conteo de partículas, integridad de filtros HEPA, medición de caudales, presión diferencial, temperatura y humedad. Consulta también nuestro artículo sobre integridad HEPA y conteo de partículas.

Obra nueva, rehabilitación y retrofit

En instalaciones existentes, el problema no siempre se resuelve sustituyendo un equipo. Antes de intervenir conviene determinar si la capacidad del sistema, distribución de aire, filtración, ductería, controles y condiciones del edificio pueden alcanzar el desempeño requerido.

Un diagnóstico técnico puede separar correcciones de balanceo o control de aquellas que requieren modificación de ductería, nueva capacidad HVAC, filtración adicional o intervención arquitectónica.

Qué entregables puede incluir una evaluación HVAC de quirófanos

Los entregables se acuerdan en la propuesta y dependen del alcance contratado, la información disponible, el acceso a las áreas y las pruebas autorizadas. Una evaluación puede incluir:

• Registro de las condiciones existentes y revisión de planos, equipos y documentación disponibles.
• Resultados de las mediciones acordadas, con identificación de áreas, instrumentos y condiciones de ensayo.
• Comparación con los criterios de diseño o aceptación definidos para el proyecto, con hallazgos y limitaciones.
• Recomendaciones y prioridades de intervención, distinguiendo ajustes de operación o balanceo de modificaciones de ingeniería.
• Una propuesta de siguientes pasos y verificaciones posteriores a la intervención, cuando formen parte del alcance.

El informe se limita a lo evaluado. No sustituye autorizaciones sanitarias ni acredita por sí solo el cumplimiento integral del establecimiento; planos ejecutivos, obra, calificación u otros servicios deben estar expresamente incluidos para formar parte de la entrega.

Qué información ayuda a definir un proyecto

Para una evaluación inicial conviene reunir:

• ubicación del establecimiento;
• tipo de procedimientos quirúrgicos previstos;
• planos arquitectónicos y HVAC disponibles;
• dimensiones y alturas de las áreas;
• equipos HVAC existentes y capacidades conocidas;
• problemas actuales de temperatura, humedad, presión o ventilación;
• requerimientos de autoridad, auditoría o acreditación que hayan sido identificados;
• fecha objetivo para intervención o puesta en operación.

Ingeniería antes de especificar equipos

La selección de filtros, unidades manejadoras, ventiladores, controles y pruebas debe ser consecuencia del análisis del proceso clínico y de los criterios de diseño. Definir primero el desempeño esperado reduce modificaciones posteriores y facilita una puesta en servicio documentada.

¿Estás desarrollando o rehabilitando un quirófano? Solicita una evaluación técnica a KROXTEK para revisar el alcance de ingeniería, HVAC, obra y pruebas.

Imágenes ilustrativas de referencia.